Las muelas del juicio superiores son los terceros molares situados en la parte de arriba de la boca, los últimos dientes en aparecer y, con frecuencia, los que más dudas generan. ¿Hay que quitarlas siempre? ¿Por qué a veces duelen y otras pasan desapercibidas? En nuestra clínica de Madrid, junto al estadio Santiago Bernabéu, valoramos cada caso de forma individual: ni todas las muelas del juicio dan problemas ni todas necesitan extracción. Aquí te explicamos qué esperar y cómo decidimos juntos el mejor plan.
¿Qué son y cuándo salen?
Cada persona tiene, normalmente, cuatro muelas del juicio: dos arriba y dos abajo. Las superiores suelen empezar a asomar entre los 17 y los 25 años, aunque no es raro que aparezcan más tarde o que nunca lleguen a salir del todo. Su erupción puede prolongarse durante meses o incluso años, lo que explica las molestias intermitentes que muchos pacientes describen.
A diferencia de las inferiores, las muelas del juicio superiores tienden a salir con algo menos de conflicto porque el maxilar superior ofrece una salida más favorable. Aún así, la falta de espacio sigue siendo el principal motivo de complicaciones.
Síntomas que conviene vigilar
No siempre duelen, pero hay señales que indican que esa muela merece una revisión:
- Presión o molestia en la zona más posterior de la encía superior.
- Inflamación o enrojecimiento alrededor del diente que está saliendo.
- Dolor de cabeza, de oído o sensación de tensión en la mandíbula.
- Mal sabor de boca o halitosis por acumulación de restos en una encía entreabierta.
- Dificultad para limpiar bien la zona con el cepillo.
Si notas alguno de estos signos, lo recomendable es acudir a revisión antes de que el problema avance. Una valoración a tiempo permite anticiparse y evitar tratamientos más complejos.
Riesgos de una muela del juicio superior mal colocada
Cuando una muela del juicio superior no tiene espacio suficiente, puede quedar retenida o impactada, es decir, parcial o totalmente cubierta por hueso o encía. Esta situación favorece varios problemas:
- Caries en la propia muela o en la que tiene al lado, por la dificultad de higiene.
- Pericoronaritis: infección de la encía que rodea un diente que sale a medias.
- Desplazamiento o presión sobre los dientes vecinos.
- Quistes o lesiones en el hueso en casos menos frecuentes.
Una radiografía nos muestra la posición exacta de la muela y su relación con estructuras cercanas, como el seno maxilar, algo clave en la arcada superior.
¿Cuándo hay que extraerla y cuándo no?
La extracción no es automática. Valoramos quitarla cuando hay dolor recurrente, infecciones, caries imposible de tratar, daño a los dientes contiguos o cuando interfiere con un tratamiento de ortodoncia. En cambio, si la muela ha salido bien, está sana y se puede higienizar sin problemas, lo razonable es conservarla y vigilarla en las revisiones.
La buena noticia es que la extracción de muelas del juicio superiores suele ser más sencilla y de recuperación más rápida que la de las inferiores, gracias a la densidad del hueso maxilar.
Cuidados después de la extracción
Si finalmente hay que extraerla, seguir unas pautas básicas acelera la recuperación:
- Aplicar frío en la cara las primeras horas para reducir la inflamación.
- Tomar la medicación pautada y evitar enjuagues fuertes el primer día.
- Optar por alimentos blandos y templados durante los primeros días.
- No fumar y mantener una higiene cuidadosa de la zona.
Mini-FAQ sobre las muelas del juicio superiores
¿Es obligatorio quitar las muelas del juicio?
No. Solo se recomienda cuando causan o pueden causar problemas. Si están bien colocadas y sanas, se mantienen bajo control.
¿Duele la extracción?
La intervención se realiza con anestesia local, por lo que no notarás dolor durante el procedimiento. Después se controla con la medicación adecuada.
¿Cuánto se tarda en recuperarse?
En las muelas superiores, la mayoría de pacientes hace vida casi normal en pocos días, con una inflamación leve que va remitiendo.
¿A qué edad conviene revisarlas?
A partir de los 17-18 años es ideal valorarlas para anticiparse a posibles complicaciones, aunque cualquier edad es buena para una revisión.
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