Soy la Dra. Patricia Palma Maldonado y, en mi consulta de Madrid, son muchas las pacientes embarazadas que llegan asustadas porque les ha aparecido un bulto rojizo en la encía que sangra al cepillarse. La inmensa mayoría de las veces se trata de una épulis gravídica, una lesión benigna muy ligada a los cambios del embarazo. En este artículo quiero explicarte, con calma y sin tecnicismos innecesarios, qué es, por qué ocurre y qué podemos hacer al respecto.
¿Qué es exactamente la épulis gravídica?
La épulis gravídica, también conocida como épulis del embarazo o granuloma gravídico, es un crecimiento de tejido en la encía que aparece durante la gestación. Se manifiesta como una pequeña masa de color rojo o violáceo, de superficie lisa o ligeramente granulada, que tiende a sangrar con facilidad ante el roce del cepillo o de los alimentos. Suele localizarse en la zona de las papilas que hay entre dos dientes, con mayor frecuencia en la arcada superior.
Lo más importante que debes saber es que se trata de una lesión benigna: no es un tumor maligno ni representa un peligro para ti o para tu bebé. Aunque su aspecto pueda impresionar, su comportamiento es totalmente inofensivo en la práctica clínica.
¿Por qué aparece durante el embarazo?
El embarazo provoca una auténtica revolución hormonal. El aumento de estrógenos y progesterona hace que las encías reaccionen de forma exagerada ante la placa bacteriana que se acumula en el borde de los dientes. Ese tejido inflamado responde creciendo de manera localizada y formando la lesión.
Por eso, aunque la causa de fondo sea hormonal, hay un factor decisivo que sí está en nuestra mano: la higiene oral. Cuando la placa se controla bien, la encía tiene muchos menos motivos para inflamarse y reaccionar. Entre los elementos que favorecen su aparición destacan:
- Acumulación de placa y sarro en el margen de la encía.
- Cepillado insuficiente o irregular, a veces por las náuseas típicas del primer trimestre.
- Una gingivitis previa que ya estaba presente antes del embarazo.
- Restos de comida atrapados entre dientes mal contactados u obturaciones desbordantes.
Síntomas: cómo reconocerla
La épulis gravídica suele aparecer a partir del segundo trimestre, aunque puede surgir antes. Sus señales más características son:
- Un bulto blando en la encía, de color rojo intenso o amoratado.
- Sangrado fácil al cepillarte, al comer o incluso de forma espontánea.
- Crecimiento relativamente rápido, que puede dificultar la masticación si es grande.
- Ausencia de dolor en la mayoría de los casos, salvo que la lesión se ulcere.
Si notas alguno de estos signos, lo recomendable es que un odontólogo lo valore. No para alarmarte, sino para confirmar que efectivamente es una épulis y descartar otras causas de inflamación en las encías.
¿Cómo se trata?
Mi enfoque, y el de la mayoría de profesionales, es conservador. Durante el embarazo priorizamos siempre las medidas menos invasivas, porque en muchísimos casos la lesión se resuelve sola tras el parto, cuando las hormonas vuelven a su nivel habitual.
El primer paso es siempre una limpieza profesional y reforzar la higiene en casa. Al eliminar la placa y el sarro que mantienen la encía irritada, la lesión suele reducirse de tamaño y dejar de sangrar. Te enseñaremos la técnica de cepillado más adecuada y el uso del hilo o los cepillos interdentales sin miedo a dañar la zona.
La cirugía (extirpación de la lesión) se reserva para casos concretos: cuando la épulis es muy grande, sangra mucho, molesta al comer o no remite tras el parto. Es una intervención sencilla y, cuando se realiza, suele esperarse preferiblemente al posparto para minimizar cualquier molestia durante la gestación. Puedes ampliar información sobre nuestros tratamientos de encías en nuestra sección de periodoncia.
Prevención: tu mejor aliada
Cuidar la boca durante el embarazo es una de las mejores inversiones en salud, tanto para ti como para tu bebé. Estas son mis recomendaciones:
- Cepíllate al menos dos veces al día con una técnica suave pero completa.
- Incorpora el hilo dental o los cepillos interdentales a tu rutina diaria.
- No saltes la revisión y limpieza durante el embarazo: es totalmente seguro acudir al dentista.
- Mantén una alimentación equilibrada y limita los azúcares entre horas.
- Si tienes náuseas que te impiden cepillarte, enjuágate con agua y retoma la higiene cuando puedas.
Una buena rutina preventiva, combinada con tus revisiones de odontología general, reduce muchísimo las probabilidades de desarrollar este tipo de lesiones.
Preguntas frecuentes
¿La épulis gravídica desaparece sola?
En la mayoría de los casos, sí. Suele reducirse o desaparecer por completo tras el parto, cuando los niveles hormonales se normalizan. Por eso solemos optar por vigilarla y mejorar la higiene antes de plantear cualquier intervención.
¿Es peligrosa para mi bebé?
No. Es una lesión benigna que no supone ningún riesgo para el desarrollo del embarazo ni para el bebé. Lo único que puede causar es molestia local o sangrado.
¿Puedo ir al dentista estando embarazada?
Por supuesto. Las revisiones y la limpieza profesional son seguras y muy recomendables durante el embarazo. Solo conviene avisar de que estás gestando para adaptar cualquier procedimiento.
¿Volverá a aparecer en otro embarazo?
Es posible, ya que la causa hormonal vuelve a estar presente. Mantener una higiene excelente y acudir a tus revisiones reduce notablemente ese riesgo.
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