Es una de las dudas que más nos plantean en consulta: tengo las encías delicadas o me han diagnosticado periodontitis, ¿puedo aún así corregir la posición de mis dientes? La respuesta corta es que sí, en la mayoría de los casos. La respuesta larga, que es la que de verdad importa, depende de un orden muy concreto de actuación. En P&P Clinic, en Madrid, llevamos años combinando periodoncia y ortodoncia en un mismo plan de tratamiento, y queremos contarte cómo lo hacemos y por qué funciona.
Qué ocurre en una boca con periodontitis
La periodontitis es una infección crónica que afecta a los tejidos que sujetan el diente: el hueso, el ligamento y la encía. Cuando avanza sin control, el hueso de soporte se va perdiendo y los dientes empiezan a aflojarse, a separarse o incluso a desplazarse de forma espontánea. Por eso muchos pacientes que nunca tuvieron los dientes torcidos descubren, con los años, que se les han movido.
El problema no es la ortodoncia en sí, sino mover dientes sobre un terreno que está inflamado o infectado. Sería como intentar reformar una casa sin haber reparado primero los cimientos. De ahí que el éxito no dependa solo de la técnica, sino del momento en que se inicia.
Primero la encía, después el movimiento
La regla de oro es clara: nunca se inicia un tratamiento de ortodoncia mientras la periodontitis está activa. Antes hay que controlar la infección por completo. Eso normalmente implica una fase de periodoncia que puede incluir:
- Una limpieza profunda bajo la encía (raspado y alisado radicular) para eliminar el sarro y las bacterias.
- La revisión y mejora de la técnica de higiene en casa, que es decisiva.
- Un periodo de seguimiento para confirmar que la inflamación ha desaparecido y la encía está estable.
- En algunos casos, pequeños tratamientos adicionales para regenerar tejido perdido.
Solo cuando comprobamos que las encías están sanas y firmes, planificamos el movimiento dental. Este enfoque en fases es lo que distingue un tratamiento seguro de uno que puede agravar el problema.
La ortodoncia bien hecha puede ayudar a tus encías
Aquí hay una buena noticia que sorprende a muchos pacientes. Durante mucho tiempo se pensó que mover los dientes empeoraba la enfermedad periodontal. Hoy sabemos que ocurre lo contrario cuando se hace en el momento adecuado: unos dientes bien alineados son mucho más fáciles de limpiar. Los apiñamientos, los dientes montados o las separaciones acumulan placa en rincones a los que el cepillo no llega bien, y esa placa es justo lo que alimenta la periodontitis.
Además, una buena alineación reparte de forma equilibrada las fuerzas de la masticación, evitando que algunos dientes carguen con más presión de la que su hueso debilitado puede soportar. Corregir la mordida, en estos casos, no es solo estética: es protección.
¿Brackets o alineadores transparentes?
En pacientes con antecedentes periodontales solemos recomendar los alineadores transparentes frente a los brackets tradicionales, y no por casualidad:
- Higiene mucho más sencilla: al ser removibles, te los quitas para cepillarte y usar la seda o los cepillos interdentales con total libertad.
- Fuerzas más suaves y controladas: el movimiento es progresivo, algo ideal cuando el soporte óseo es limitado.
- Menos puntos de acumulación de placa que los aparatos fijos con alambres y gomas.
Dicho esto, cada boca es distinta. Hay situaciones en las que la ortodoncia fija sigue siendo la mejor opción, y por eso el plan siempre se decide tras un estudio individual.
Las claves para que todo salga bien
El factor que más influye en el resultado eres tú. Mantener una higiene impecable durante todo el tratamiento y acudir a las revisiones de mantenimiento periodontal es innegociable. Trabajamos en equipo: tú cuidas tu boca a diario y nosotros vigilamos la estabilidad de las encías en cada cita. Con ese compromiso compartido, los resultados son excelentes y duraderos.
¿La ortodoncia me va a aflojar más los dientes?
No, si la periodontitis está controlada antes de empezar y se aplican fuerzas suaves. De hecho, una buena alineación favorece la salud de tus encías a largo plazo.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar tras tratar la periodontitis?
Depende de cada caso, pero solo iniciamos la ortodoncia cuando confirmamos que la inflamación ha desaparecido y la encía está estable. No hay un plazo fijo: lo marca tu evolución.
¿Tendré que seguir con revisiones después?
Sí. El mantenimiento periodontal periódico es esencial para conservar tanto la salud de las encías como el resultado de la ortodoncia.
Da el primer paso con nosotros
Si tienes periodontitis y sueñas con una sonrisa alineada, lo mejor es valorar tu caso en persona. En P&P Clinic, junto al Santiago Bernabéu, te ofrecemos la primera visita gratuita, un presupuesto cerrado sin sorpresas y la posibilidad de financiar tu tratamiento hasta en 60 meses. Pide tu cita llamando al 911 544 686 o a través de nuestra página de contacto y estudiaremos juntos la mejor solución para tu boca.