Cuando una infección dental no se detiene a tiempo, acaba alcanzando la zona más profunda del diente: el extremo de la raíz. Allí, en torno al ápice, aparecen las llamadas lesiones periapicales, una de las causas más frecuentes de dolor persistente y de pérdida de piezas dentales. En P&P Clinic, en pleno Madrid junto al Bernabéu, las diagnosticamos y tratamos a diario, y en este artículo quiero explicarte de forma clara qué son, por qué aparecen y qué podemos hacer para conservar tu diente.
¿Qué es exactamente una lesión periapical?
El término "periapical" hace referencia a la región que rodea el ápice, es decir, la punta de la raíz del diente. Es una zona delicada porque por ahí entran y salen los vasos sanguíneos y nervios que nutren el diente. Cuando las bacterias colonizan el interior del diente y llegan hasta ese punto, se genera una respuesta inflamatoria que el organismo intenta contener. El resultado suele ser un foco de infección crónica que, en las radiografías, se ve como una zona oscura alrededor de la raíz.
Lo más importante que debes saber es que estas lesiones rara vez se curan solas. Aunque el dolor pueda desaparecer durante temporadas, la infección sigue activa por debajo y puede ir destruyendo el hueso que sostiene el diente.
Por qué se forman
El origen casi siempre es una caries profunda que no se ha tratado y que ha llegado hasta el nervio del diente, pero no es la única causa. Estas son las situaciones más habituales que vemos en consulta:
- Caries avanzadas que alcanzan la pulpa dental y la infectan.
- Traumatismos o golpes que dañan el nervio aunque el diente parezca intacto por fuera.
- Endodoncias antiguas que con el tiempo han vuelto a infectarse.
- Fisuras o fracturas que permiten la entrada de bacterias.
- Empastes muy profundos que han irritado la pulpa de forma prolongada.
Señales que no debes ignorar
Una lesión periapical puede ser silenciosa durante mucho tiempo, pero hay síntomas que conviene tener presentes. Si notas alguno de ellos, lo más sensato es pedir una revisión cuanto antes:
- Dolor al morder o al masticar en una pieza concreta.
- Sensibilidad intensa al frío o, sobre todo, al calor.
- Un pequeño bulto o "flemón" en la encía, que a veces supura.
- Sensación de que el diente está más alto o "movido".
- Cambio de color de la pieza, que tiende a oscurecerse.
En muchos casos, la lesión se descubre por casualidad en una radiografía de control, sin que el paciente sintiera nada. Por eso insisto tanto en la importancia de las revisiones periódicas.
Cómo lo diagnosticamos
El primer paso es siempre la exploración clínica y la radiografía periapical, que nos permite ver con detalle el ápice de la raíz y el hueso que lo rodea. En lesiones más complejas recurrimos a pruebas de imagen tridimensionales, que nos dan una visión completa de la extensión del problema. Con esa información podemos decidir el tratamiento más conservador posible y darte un presupuesto cerrado antes de empezar, sin sorpresas.
Tratamiento: salvar el diente siempre que se pueda
Nuestra prioridad es conservar tu pieza dental. En la mayoría de los casos, la solución es la endodoncia: retiramos el tejido infectado del interior del diente, desinfectamos a fondo todos los conductos y los sellamos con materiales biocompatibles para evitar que la infección regrese. Cuando la endodoncia previa ha fracasado, podemos repetir el tratamiento o, en situaciones concretas, realizar una pequeña cirugía del ápice.
Si quieres profundizar en cómo trabajamos el interior del diente, puedes leer más en nuestra sección de endodoncia. Y cuando el diente no es recuperable, estudiamos las opciones de reposición, como los implantes dentales, para devolverte la función y la estética. Para que el tratamiento esté a tu alcance, ofrecemos financiación de hasta 60 meses.
Qué ocurre si no se trata
Posponer el tratamiento de una lesión periapical nunca sale gratis. La infección puede extenderse al hueso, formar quistes, provocar abscesos dolorosos e incluso afectar a dientes vecinos. En los casos más avanzados, la única salida es la extracción de la pieza. Actuar pronto casi siempre significa un tratamiento más sencillo, más cómodo y más económico.
¿Es doloroso el tratamiento de una lesión periapical?
No. Trabajamos con anestesia local y técnicas que hacen que el procedimiento sea tan llevadero como un empaste. Lo que suele doler es la infección, no el tratamiento.
¿Puedo salvar el diente o tendrán que quitármelo?
En la gran mayoría de los casos el diente se puede conservar con endodoncia, especialmente si se actúa pronto. La extracción solo se plantea cuando la pieza está demasiado destruida.
¿Cómo puedo prevenir estas lesiones?
Con una buena higiene diaria, tratando las caries a tiempo y acudiendo a revisiones periódicas. Detectar una caries pequeña evita que llegue a la raíz.
¿La primera visita tiene coste?
No. En P&P Clinic la primera visita es gratuita, incluye diagnóstico y un presupuesto cerrado para que decidas con total tranquilidad.
Si tienes molestias o sospechas que algo no va bien con uno de tus dientes, no esperes a que el dolor sea insoportable. Te invitamos a tu primera visita gratuita en nuestra clínica de Madrid, junto al Santiago Bernabéu. Llámanos al 911 544 686 o escríbenos a través de la página de contacto y reservamos tu cita.